Себорея кожи головы: диагностика и лечение себорейного дерматита

Природа преподнесла человеку замечательный подарок — кожу. Именно благодаря ей мы живём на планете Земля уже не одно тысячелетие. Человек за свою историю сумел приспособиться к жизни в разных климатических условиях — ледяной тундре, переменчивых лесах и степях, жарких и влажных тропиках.

Кроме того, изначально человека окружали разнообразные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Со временем кожа приспособилась к влиянию фактически всех неблагополучных факторов. Немаловажную роль играет кожа для защиты самого центра организма — головного мозга.

Себорея — самое распространённое заболевание кожи головы.

Предпосылки для развития себореи

Кожа — уникальная составная часть организма. Именно она оберегает другие органы и поддерживает постоянство внутренней среды. Это достигается благодаря особой структуре кожи. Механическую плотность ей придаёт многослойное строение, эластичность — химический состав. Кожа состоит из трёх основных частей:

• эпидермис. Это верхний слой кожи, который ежедневно противостоит факторам внешней среды. Он постоянно обновляется за счёт клеток самого нижнего слоя — базального. С верхнего — рогового — каждый день слущиваются омертвевшие чешуйки;
• дерма. Её структура похожа на плетёную мебель. Она отличается такой же плотностью и способностью выдерживать механическое воздействие;
• гиподерма. Она состоит из одинаковых клеток — адипоцитов — заполненных жиром. Эта ткань по своей структуре является отличным амортизатором.Кожа состоит из нескольких слоёв

Природа предусмотрела защиту организма от перегрева и болезнетворных микроорганизмов. В составе кожи имеются волосяные фолликулы. Волосы защищают организм от перегрева и переохлаждения. В особенности много волос на коже головы, в непосредственной близости от которой лежат крупные сосуды и оболочки мозга, чувствительные к изменениям температуры.

Волосяные фолликулы сопровождают сальные железы. Эти структуры лежат глубоко внутри дермы, однако имеют связь с поверхностью в виде небольших отверстий — пор.

Кожное сало вырабатывается ежедневно клетками этих желёз.

Оно справляется сразу с несколькими обязанностями: придаёт коже эластичность, защищает её от сухости и раздражения, а также губительно влияет на болезнетворные микробы.

Сальные железы расположены в толще кожи

Себорея кожи головы — распространённое заболевание, при котором нарушается количество и качество секрета сальных желёз. Болезни подвержены взрослые и дети, однако чаще всего оно берёт начало в подростковом периоде гормональных всплесков. Себорея склонна к рецидивам и затяжному хроническому течению.

Термин себорея известен с глубокой древности. Он образован от латинского sebum (сало) и греческого rrhea (теку).

Разновидности себореи

Себорея кожи головы может протекать в нескольких формах:

1. По характеру изменений кожного сала выделяют следующие формы себореи:
   • жирную себорею. Ведущим признаком болезни является повышенное содержание жира в составе кожного сала;
   • сухую себорею. Болезнь приводит к образованию на коже головы большого количества чешуек;Кожа головы поражается несколькими видами себореи
   • смешанную себорею. На коже головы при этом наблюдаются сухие участки. Гладкая кожа обладает повышенной жирностью.
2. По структуре кожного сала различают два вида себореи:
   • жидкую себорею. Кожное сало приобретает слишком большую текучесть и излишне маслянистую структуру;
   • густую себорею. Сало при этом заболевании становится слишком вязким, застаивается в железах, закупоривает поры. Эластичность такой кожи резко снижается.
3. По причине изменений работы сальных желёз различают несколько видов себореи:
   • физиологическую. Эта форма встречается у подростков в период гормональной перестройки организма;
   • наследственную. Изменения работы кожного сала заложены в генах;
   • лекарственную. Такая себорея развивается на фоне приёма специфических препаратов;
   • гормональную. Причина этой формы себореи — дисбаланс количества мужских и женских половых гормонов в организме;Гормоны регулируют деятельность сальных желёз
   • психологическую. Болезнь в этом случае во многом является следствием неврозов и других расстройств.

Точная причина изменений в работе сальных желёз до сих пор не установлена. Длительные наблюдения позволили учёным-медикам выделить ряд предрасполагающих обстоятельств:

• гены, полученные по наследству от родителей. За каждый аспект деятельности того или иного органа или клетки ответственен участок молекулы ДНК. Изменения в генах приводят к тому, что в клетках сальных желёз запускается порочная программа, заставляющая их вырабатывать секрет совершенно другого химического состава;Молекула ДНК содержит всю информацию о человеке
• специфические микроорганизмы. Определённую роль играют некоторые виды бактерий: коринебактерии, стафилококки;
• расстройства гормонального фона. В организме мужчины и женщины существует определённый баланс половых гормонов. Отклонение тонкого равновесия в ту или другую сторону вызывает изменения в работе сальных желёз;
• снижение местного иммунитета. Частым спутником себореи является расстройство деятельности иммунных клеток — лимфоцитов;Лимфоциты — основные иммунные клетки
• расстройства деятельности нервной системы. Сальные железы, как и внутренние органы, управляются специальным её отделом — вегетативным. В его работе также существует определённое равновесие. Его нарушение способствует развитию себореи;
• болезни желудочно-кишечного тракта. Дружественные бактерии, живущие в кишечнике, помогают не только переваривать пищу. Дисбактериоз вызывает нарушение в работе сальных желёз;
• очаги хронической инфекции в организме. Воспаление, гнездящееся в миндалинах, придаточных пазухах носа является источником болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы и признаки себореи

Разновидности себореи несколько отличаются между собой. Для жидкой, густой и сухой форм себореи характерны свои изменения кожи и волос.

Симптомы различных форм себореи — таблица

Формы себореи кожи головы — фотогалерея

При густой себорее образуются крупные чешуйки При жидкой себорее отмечаются чешуйки и корки При сухой себорее отмечаются мелкие чешуйки

Методы диагностики

Диагностику себореи осуществляет врач-дерматолог. Наиболее ценным методом является осмотр кожи головы и волос.

Специалист отметит повышенную сальность, расширенные поры, грязно-серые чешуйки, истончение волос, участки поредения.

Пожалуй, себорея относится к тем немногим болезням, которые лежат на поверхности и доступны изучению. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• себорейной алопецией. В этом случае наблюдается активное выпадение волос;
• стрептодермией. Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией стрептококком. Оно также может поражать волосистую область головы и приводить к образованию корок;
• псориазом. Это заболевание аллергической природы приводит к образованию на коже очагов — бляшек — покрытых плотным слоем белесоватых чешуек;Псориаз часто поражает кожу головы
• отрубевидным лишаем. Кожа головы при этом поражается грибком из рода питироспорум.

Лечением себореи должен заниматься квалифицированный специалист-дерматолог. Процесс этот зачастую длительный. Восстановить работу сальных желёз поможет комплекс лечебных мер: медикаменты, физиопроцедуры, растительные средства.

Лечение медикаментами

Для лечения себореи специалисты назначают лекарства, помогающие восстановить работу сальных желёз, избавить кожу от чешуек, волосы от ломкости и истончения. Препараты применяются наружно и внутрь.

Фармакологические средства для лечения себореи — таблица

Препараты для лечения себореи — фотогалерея

Циновит выпускается в форме шампуня Кето плюс борется с симптомами себореи Микозорал обладает противосеборейным эффектом Дипросалик содержит стероидные гормоны Скин кап содержит пиритион цинка

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия поможет скорректировать те нарушения в организме, которые поддерживают изменённую работу сальных желёз:

• магнитотерапия на область надпочечников поможет восстановить баланс женских и мужских половых гормонов;
• электросон поможет наладить равновесие в вегетативной нервной системе;Электросон улучшает работу мозга
• УВЧ-терапия на область шейных скоплений нервов (симпатических узлов) поможет восстановить регуляцию деятельности сальных желёз;
• гелиотерапия (дозированное облучение солнечным светом) активирует местный иммунитет;
• облучение ультрафиолетом губительно действует на болезнетворные микроорганизмы;
• щелочные ванны и морские купания способствуют избавлению кожи от себорейных чешуек;
• электрофорез с витамином С помогает сгладить симптомы себореи.

Народное лечение

С разрешения врача-дерматолога можно использовать следующие средства из арсенала народной медицины для лечения себореи:

1. Дегтярное мыло. Это средство обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Мыло, предварительно разогретое в руках, наносят на мокрые волосы на 7 минут, затем смывают тёплой водой. Применять средство рекомендуется не более 2 раз в неделю.
2. Масло чайного дерева. Три капли масла необходимо добавить в шампунь для мытья головы, после чего смесь нанести на волосы и держать 5 минут, постоянно массируя. Масло чайного дерева отлично дезинфицирует кожу головы.

   Масло чайного дерева убивает болезнетворные бактерии

3. Растительные масла. Приготовить смесь из 2 столовых ложек оливкового масла, 5 капель масла чайного дерева, 2 капель масла розмарина, лаванды и бергамота. Полученное средство наносят на корни волос и выдерживают 30 минут, после чего смывают шампунем. Средство борется с сальным блеском, истончением волос и болезнетворными микроорганизмами.

Диета

Диета — важный аспект лечения любой формы себореи. Необходимо скорректировать рацион так, чтобы он содержал ограниченное количество сахара, жиров и соли. Для улучшения работы кишечника необходима растительная клетчатка. Продукты, рекомендованные к употреблению:

• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• овощные супы;
• нежирные сорта мяса — индейка, кролик;
• свежие ягоды;
• молоко;
• кисломолочные продукты.

Продукты, рекомендованные к употреблению при себорее — фотогалерея

Зелень содержит фолиевую кислоту Индейка — диетический сорт мяса Ягоды содержат витамины Кисломолочные продукты — источник кальция Фрукты и овощи ликвидируют дефицит витаминов

Симптомы себореи усиливают следующие продукты:

• сахар;
• шоколад;
• сдобные кондитерские изделия;
• газированные сладкие напитки;
• фастфуд;
• майонез;
• жирные сорта мяса — баранина, шпик;
• субпродукты;
• алкоголь.

Продукты, не рекомендованные к употреблению — фотогалерея

Следует ограничивать в рационе сахар Шоколад не рекомендуется употреблять при себорее Кондитерские изделия содержат избыток сахара и жира Газированные напитки содержат избыток сахара Алкоголь усиливает симптомы себореи

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения себореи при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев благоприятный. Типичное осложнение — присоединение стрептококковой и стафилококковой инфекции. На коже образуются пузыри с гнойным содержимым. Без антибиотиков в этом случае не обойтись.

Профилактика

Для профилактики себореи рекомендуется соблюдать ряд мер:

• соблюдать личную гигиену, регулярно мыть волосы;
• употреблять в пищу продукты, богатые витаминами или компенсировать их дефицит приёмом препаратов;Компливит ликвидирует дефицит витаминов в организме
• индивидуально подбирать декоративную и лечебную косметику;
• следить за весом;
• регулярно заниматься спортом;
• придерживаться принципов здорового питания.

Себорея — чрезвычайно распространённая многофакторная болезнь. Для успешного лечения необходимо по возможности ликвидировать её причины, а также применять назначенные врачом лекарства. Для исчезновения симптомов может потребоваться время, поэтому не стоит прерывать терапию.

• Елена Тимофеева
• Распечатать

Источник: https://med-look.ru/seboreya-kozhi-golovyi-lechenie.html

Себорейный дерматит (себорея)

Себорейный дерматит — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia.

Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а именно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней линии), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

Замечено, что активность этих  условно-патогенных грибов возрастает  при неблагоприятных условиях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и различные поражения нервной системы.

Таким образом себорея — изменение качества и количества кожного сала способствует гиперактивации грибковой микрофлоры:  Pityrosporum ovale, паразитирующий преимущественно на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса считаются раздражающее действие щелочных моющих средств, избыточная потливость и зимнее время года.

Симптомы себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным.

На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния мелких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками.

Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

На фото симптомы себорейного дерматита лица

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) часто сопровождается мокнутием, появлением липких корок и трещин.

На фото симптомы себорейного дерматита (носощёчные складки)

При поражении кожи волосистой части головы  отмечается неравномерное шелушение или образование плотных корочек. Нередко при осмотре можно увидеть жёлтые или белые чешуйки, прикреплённые  к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют, что в конечном итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы

При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются.

Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии — покраснение значительных участков кожи.

Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

На фото симптомы себорейного дерматита тела: эритродермия

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой прибавления массы тела диагностируется довольно серьёзное поражение кожи — десквамативная  эритродермия Лейнера. Такое  состояние относится к разряду тяжелых и требует неотложного  медицинского вмешательства.

На фото симптомы себорейного дерматита у ребенка: молочный струп

Обследование при себорейном дерматите

При постановке диагноза себорейный дерматит необходимо исключать такие заболевания кожи как  атопический дерматит, экзематид,  псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого необходимо провести микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы.

Иногда прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупности многочисленных признаков  будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, а также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно необходимо дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов.

Так, например, при локализации  процесса на волосистой части головы  в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению.

При этом  применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как  кетоконазол или циклопирокс, а также  пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период  возможно ежедневное использование этих шампуней  до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его  чередование с другим.

При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту.

Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество  2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой.  Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и  «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых  к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные  противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на  уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк.  Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки.

Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода  Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект.

  Крема, содержащие  пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Народные средства лечения себорейного дерматита

Из многочисленных народных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в последнее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту.

К сожалению,  противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому  масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита.  Неплохой  подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе.

Для профилактики травмирования кожи при зуде  возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу.

Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание  бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи.

Ультрафиолетовое облучение  в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, а также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

Консультация врача по теме «себорейный дерматит»:

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит? Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать  условно-патогенные грибы из рода Malassezia  в сапрофитном состоянии.

Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они  начинают проявлять свои патогенные качества.

Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии  липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

Скорее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к  половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.  

3. Бывает ли  себорейный дерматит  у детей?  У детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых  бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев.  Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно при помощи растительных масел.

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже? Нет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

5. Год назад у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить? У дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга?  Да, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем.

При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Врач-дерматовенеролог, Куклина Т.П.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/81-seborrheic-dermatitis

Себорейный дерматит: определяем причины, симптомы и методы лечения. Что нужно знать

Время чтения: 6 мин.

Специалисты по дерматологии признают: многие заболевания, влияющие на состояние кожи, приводят не только к физическим расстройствам, но и негативно влияют на психологическую составляющую. Себорейный дерматит не исключение, его проявление снижает качество жизни пациента, а несвоевременное лечение приводит к множеству осложнений.

Что такое себорея (себорейный дерматит)?

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожных покровов, преимущественно спровоцированное дрожжеподобными грибами рода Pityrosporum. Поражение приходится на себорейные зоны, то есть на те участки, где расположены сальные железы.

Страдают от этого заболевания 5% населения земного шара, при этом наиболее простая форма — сухая перхоть, встречается у каждого 5-6 человека.

Пациенты с диагнозом ВИЧ-инфекция страдают от дерматита намного чаще, встречается он  у 75% больных.

В большинстве случаев поражение приходится на кожу лица и волосистую часть головы.

Причины возникновения

Основным “провокатором” развития себорейного дерматита выступает инфекционный агент — грибки Pityrosporum ovale.

Они присутствуют на кожных покровах практически у 90% людей, но, активно развиваться начинают на фоне благоприятных условий — снижение защитных функций иммунитета, повышенная работа сальных желез.

Повышенная выработка кожного сала позволяет грибковым агентам активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.

Предрасполагающими факторами к образованию дерматита могут стать следующие состояния:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушения работы ЦНС;
• хроническая нервная болезнь (эпилепсия);
• синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона, в связи с повышенной потливостью;
• повышенное потоотделение (например, гипергидроз вследствие ВСД);
• врожденный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Точное выявление причины во многих случаях позволяет полностью ликвидировать проявление болезни или свести ее симптоматику к минимуму. Более подробно о причинах заболевания можно прочитать в этой статье.

Виды себорейного дерматита

Проявление болезни, ее клиническая картина зависит от вида дерматита, его локализации и общего состояния больного. Принято выделять три формы заболевания: сухая, жирная и смешанная.

Сухой себорейный дерматит

Сухая себорея — это форма, которая встречается довольно редко, как правило, в детском возрасте. Причиной развития является снижение выработки кожного сала.

Определить тип патологического процесса уже можно при первом или поверхностном осмотре, на кожном покрове видны гиперемированные пятна и бляшки желтоватого оттенка. Они имеют произвольную форму и характеризуются стремительным распространением.

Себорея сложнее переносится мужчинами, у которых имеется растительность на коже лица — усы, борода, щетина. В данном случае симптоматика более выраженная, с характерными узелками, в процессе прогрессирования они сливаются в единый патологический очаг. При отсутствии терапии возможно образование острой эритродермии — тотальное воспаление эпидермиса.

Если у пациента есть дерматит сухого типа на голове или теле, рекомендуется использовать масляные и гидратирующие продукты, такие как кремы и мази. Названия лекарств подберет специалист, в индивидуальном порядке.

Жирный себорейный дерматит

Жирный тип дерматита характеризуется появлением крупной перхоти, которая слипается между собой из-за чрезмерного выделения кожного сала. Фактором, способствующим к образованию данной формы болезни, относят быстро жирнеющие волосы.

Осложнением следует считать  обильное возникновение акне с последующим гнойным воспалением  в железе. Себум (кожное сало)вызывает блокировку желез, за ​​которыми быстро следует бактериальная инфекция.

 Начальная фаза не видна, клинически выраженные и запущенные стадии выглядят как угри и прыщи с гнойным содержимым.

 Большие гнойные пузырьки могут трансформироваться в абсцессы, и во время заживления имеется существенный риск появления рубцов.

Смешанный себорейный дерматит

Проявляется сразу обеими вышеописанными формами патологического процесса. Сухая себорея может сменяться жирной, на это могут влиять различные факторы. Основное лечение предусматривает нормализацию работы сальных желез.

От того, насколько специалист сможет правильно диагностировать форму заболевания, будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность. Не рекомендуется заниматься самолечением, рекламируемыми препаратами, лучше обратиться к профильному специалисту и подобрать корректный вид терапевтического воздействия.

Диагностика себорейного дерматита

Врач-трихолог уже на первом осмотре может поставить предварительный диагноз. Клиническая картина себореи достаточно выраженная, поэтому особых диагностических мероприятий не понадобиться. Врач визуально оценивает состояние кожи, обширность очаговых поражений.

Принято использовать несколько методик исследований, которые делятся на неспециализированные и специализированные.

Специализированная диагностика предусматривает использование инструментальных методик — дермоскопию. Это неинвазивный метод исследования изменений структуры кожных покровов и изучения их поражений.

Выполняется при помощи специального аппарата – дерматоскопа. Процедура полностью безболезненна, дискомфорт отсутствует, нет необходимости применения обезболивающих средств.

Проводится амбулаторно, на приеме у доктора, не требует от пациента специальной подготовки.

Виды медикаментозного лечения себореи

Терапия заболевания требует комплексного подхода и длительного лечебного воздействия. Лечение проводится с применением местных препаратов в виде мазей или шампуней, а также подключаются пероральные лекарства и средства для инъекционного введения.

При себорейном дерматите могут назначаться следующие виды медикаментозных средств:

• антигистаминные (противоаллергические);
• противогрибковые;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• кератолические препараты;
• антибиотики.

Противоаллергические  лекарственные средства

Антигистаминные медикаменты являются распространенными противоаллергическими препаратами. Назначаются для снижения таких проявлений как: зуд, покраснение, отечность, однако вылечить патологию не могут. Они снижают выраженность неприятных симптомов себореи. Назначаются курсом до 10 дней, предпочтительней прием таблетированной формы.

Противогрибковые лекарства

Наиболее известные препараты при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» — Дермазол, Низорал, Кетоконазол.

Глюкокортикостероидные гормоны

Являются чрезвычайно эффективными препаратами, представляют собой синтетические стероидные гормоны, подобные гормону кортизолу, вырабатывающемуся в коре надпочечников.

При себорее, как правило, назначаются кортикостероиды в виде мазей или кремов, в запущенных случаях рекомендуется прием в форме таблеток.

 Они помогают избавиться от запущенного патологического процесса и в период обострения.

Чаще назначают Гидрокортизон или его аналоги (Кобалекс, Кортеф, Кортил). Также на рынке предоставлены комбинированные варианты препарата, куда входит кортизол и противогрибковые вещества.

Препараты кератолического действия

Представляют собой мази и гели на основе салициловой кислоты. Используются для размягчения образовавшихся бляшек и смягчения воспаленных участков кожи. Они являются дополнительными средствами и назначаются в комплексе свыше указанными.

Антибиотики

Применяются при развитии осложнений себореи, вызванной бактериальной инфекцией. Врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее популярными считаются макролиды, они обладают высокой эффективностью и при этом, низкой вероятностью развития побочных эффектов.

К таким медикаментам относятся активные вещества, такие как эритромицин, кларитромицин, азитромицин и рокситромицин.

Дозирование всех препаратов подбирается в индивидуальной форме, в зависимости от степени тяжести процесса и общего состояния пациента.

Лечение себореи волосистой части головы

Себорея кожи головы требует комплексного подхода, необходимо остановить процесс размножения грибковых агентов и устранить все неприятные признаки.

В первую очередь проводится корректировка питания, назначается специальная гипоаллергенная диета. Увеличивается употребление продуктов, содержащих цинк, витамины А и В.

Лечение себорейного дерматита кожи головы проводится при помощи шампуней на основе кетоконазола, дополнительно используются средства с цинком и салициловой кислотой.

При сухой, также понадобятся противогрибковые лекарства, обычно это Низорал. Также рекомендуется использование сульсены в виде пасты. Она хорошо устраняет сухие чешуйки и при этом обладает увлажняющим эффектом. Для ускорения процесса выздоровления пациент может быть направлен на физиотерапевтические процедуры.

Лечение кожи лица

Себорейный дерматит в области лица чаще диагностируется в подростковом возрасте, в начале полового созревания. Если нет провоцирующих факторов, то после нормализации работы сальных желез проявления болезни прекращаются и как таковой, терапии не требуется.

Наибольший процесс пациентов с кожным дерматитом — мужчины. Клинические проявления выраженные, сопровождаются зудом и болезненностью. Терапия состоит из адекватной гигиены, применения противогрибковых средств и кортикостероидов, обычно в виде местных мазей.

Лечение других участков тела

Лечить кожу головы и лица не представляет особых сложностей, чего нельзя сказать при лечении себореи в складках кожного покрова.

Основная трудность заключается в постоянном контроле отсутствия влажности в кожных складках, они должны быть сухими и хорошо проработанными местными лечебными средствами — противогрибковыми, кортикостероидными и иммуномодулирующими.

 Существуют современные иммуномодулирующие средства для снятия гиперчувствительности иммунной системы и предотвращения возникновения дерматических реакций.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

Средства на основе народных компонентов довольно часто используются при лечении различных форм дерматита. Природные ингредиенты — это главным образом травы, из которых используются корни, листья, цветы и плоды. Лекарственные растения применяются в виде масел, чаев, таблеток, капсул, настоек, отваров или экстрактов.

При себорее принято использовать отвары, которые наносятся на пораженные участки кожного покрова. Лечебными растениями для таких отваров является корень лопуха, ромашка, шалфей. Хранить такой отвар нужно не более двух дней, далее его лечебные свойства исчезают. Ниже приведены несколько рецептов отваров, которые можно использовать в домашних условиях.

Календула и ромашка

Больше подходят для жирной себорее, травы обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектами. Способ приготовления: две столовые ложки календулы и столько же ромашки, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Отвар готов к использованию, его следует наносить на пораженные участки 5-6 раз в день.

Лопух и шалфей

Отвар на основе корня лопуха и шалфея аптечного хорошо подойдут на сухого дерматита. Растения обладают противовоспалительным эффектом, но вместе с тем не пересушивают кожу.

Снижают выраженность зуда, ускоряют выздоровление. Способ приготовления: 10 грамм сушеного корня лопуха смешивают в двумя столовыми ложками шалфея, далее заливают 400 мл кипятка и настаивают в течении суток.

Протирают отваром кожу не менее 4 раз в день.

К лечению заболевания необходимо подходить комплексно. Достичь максимально высокого терапевтического результата можно прибегнув к совместному использованию медикаментозных средств и народных.

Прогноз лечения

Прогноз терапии, в первую очередь зависит от стадии заболевания, как скоро пациент обратился к врачу и корректно назначенному лечению. В целом прогноз благоприятный. Препараты позволяют устранить все неприятные проявления болезни и снизить риск их развития в будущем.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в минимализации провоцирующих факторов, а по возможности их полному исключению. Кроме того, необходимо повышать защитные функции иммунитета, соблюдать гигиену.

Первые профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• корректировка питания, соблюдение рекомендованной диеты, исключение продуктов питания, увеличивающих шанс рецидива болезни;
• регулярные водные процедуры с использованием моющих, гипоаллергенных средств;
• адекватные физические нагрузки, закаливание, повышение иммунитета;
• своевременная терапия заболеваний вирусного, инфекционного происхождения.

Не пытайтесь лечить заболевания самостоятельно, неверно подобранные препараты могут осложнить течение болезни и спровоцировать ряд осложнений. Лучше обратиться к профильному специалисту — это дерматолог, трихолог или терапевт, который осмотрит и перенаправит к нужному доктору.

Источник: https://KozhaExpert.ru/seborejnyj-dermatit/lechenie-prichiny-i-simptomy

Себорейный дерматит кожи головы: причины, симптомы, лечение

Возможно, научное название этого заболевания слышали далеко не все. Но, несмотря на это, болезнь эта достаточно распространена среди населения. Простейшая форма себорейного дерматита кожи головы – появление обычной перхоти. Это явление знакомо многим. Более сложные формы этого заболевания имеют более серьёзные симптомы, и, следовательно, лечатся более длительно.

Причины развития себорейного дерматита кожи головы

Данное заболевание развивается вследствие интенсивного размножения грибковой флоры на коже головы. Следует уточнить, что грибок присутствует на коже практически у всех людей, даже вполне здоровых. Но себорейный дерматит развивается далеко не у каждого. Грибок на коже начинает бесконтрольно размножаться только тогда, когда появляются провоцирующие факторы для этого:

• если у человека имеются стойкие гормональные нарушения в организме (из-за травмы, родов, хронических стрессов);
• если человек бесконтрольно принимает определённые медикаменты;
• если имеются заболевания желудка или кишечника (дисбактериоз, колиты, гастриты, панкреатиты, глистные заболевания), которые не лечатся, или же лечатся неправильно;
• если происходит сбой в работе центральной нервной системы, или же человек страдает от различного вида иммунодефицитных состояний в организме (Вич-инфекция или СПИД).

Очень часто себорейный дерматит головы является спутником такого сложного заболевания, как псориаз.

Кроме этого, себорейный дерматит на коже головы могут вызвать несоблюдение правил личной гигиены и использование агрессивных щелочных шампуней.

Так разрушается естественная защитная среда кожи на голове, кожа становится раздражённой, и грибок активизируется и размножается без защитного барьера на коже.

Симптомы себорейного дерматита кожи головы

Довольно часто себорейный дерматит кожи головы возникает именно на волосистой части головы. Основной видимый признак начинающегося заболевания – интенсивное покраснение кожи головы (его можно легко увидеть самому заболевшему). Кожа на голове краснеет не полностью, а крупными пятнами – очагами, они имеют определённые контуры. Если волосы светлые и не очень густые, эти пятна просто невозможно проглядеть. Кроме того, они довольно сильно зудят и чешутся.

Через некоторое время изменённая кожа на голове начинает сильно шелушиться. Образуются чешуйки (причём, довольно крупные), похожие на хлопья. Они имеют грязно-желтоватый цвет.

Когда такие чешуйки пропитываются кожным салом и сливаются между собой, образуется себорейная бляшка. Постепенно эти бляшки захватывают всё большую часть поверхности головы. Множественные чешуйки образуют корочку. Время от времени они отпадают, иногда вместе с волосами. Поэтому волосы, естественно, редеют, число их на голове уменьшается.

Кроме того, поражённые грибком волосы значительно истончаются. Если в этот момент к заболеванию добавится инфекция, то чешуйки будут мокнуть и воспаляться, есть вероятность их нагноения – на коже головы образуются гнойники.

Однозначно, такие явные симптомы трудно не заметить, заболевание, прямо сказать, неприятное, потому значительно что портит внешний вид человека. И лечение нужно начинать как можно скорее – так быстрее наступит выздоровление.

Лечение себорейного дерматита на голове

Лечение, конечно же, начинается с определения у самого больного факта заболевания. Любой взрослый здравомыслящий человек в такой ситуации сделает элементарное – пойдёт на приём к врачу, причём, не к участковому терапевту, а к дерматологу – специалисту по заболеваниям кожи.

Сначала доктор должен провести внешний осмотр поражённых участков кожи и всего тела. Потом грамотный врач обязательно побеседует с пациентом о начале заболевания и последующих проявлениях, выяснит, какие лекарственные препараты тот принимал, какие болезни недавно перенёс, какие имеются у больного хронические заболевания.

Врач обязательно должен иметь представление о психологическом и общем физическом состоянии заболевшего человека.

Далее доктор рекомендует провести лабораторные исследования и анализы: общий анализ крови и мочи, анализ крови на гормоны и уровень сахара, исследования кала больного на дисбактериоз и глистные инвазии. Только после изучения результатов данных анализов дерматологом может быть назначено эффективное лечение себорейного дерматита.

Себорейный дерматит кожи головы нельзя вылечить быстро, лечение этого заболевания довольно длительное, и требует комплексного и многопланового подхода. Препараты для лечения тоже подбираются строго в комплексе:

• противогрибковые средства;
• антибактериальные препараты;
• глюкокортикоидные медикаменты;
• антигистаминные (противоаллергические) и кератолические средства (салициловая кислота и цинковые препараты).

Зачастую лечение будет включать в себя использование мазей, растворов, таблетированных медицинских средств, а иногда и инъекций (если заболевание чересчур запущено).

Чтобы быстрее вылечить себорейный дерматит кожи головы, нужно обязательно приходить на периодические приёмы к дерматологу, чтобы он мог контролировать процесс выздоровления и корректировать (если есть такая потребность) методы лечения.

Для улучшения состояния поражённой кожи головы (для уменьшения зуда и облегчения отхождения чешуек) можно применять натуральные масла (оливковое, касторовое, льняное, виноградное, репейное) наружно.

Правильное питание при себорейном дерматите

Питание также играет большую роль в ускорении выздоровления, это подтвердит любой врач. Важно при лечении напрочь исключить из рациона питания аллергены, консерванты (присутствуют в газированных напитках, многих готовых продуктах), подсластители и усилители вкуса, которые обостряют течение болезни. Кроме того, пища должна быть насыщена витаминами.

Избыток глюкозы в организме создаёт прекрасные условия для развития грибка, поэтому различные сладости (конфеты, пирожное), сладкую сдобу и выпечку употреблять при себорейном дерматите крайне нежелательно. Вполне уместная диета для таких больных:

• обилие свежих фруктов и овощей;
• нежирные мясо и рыба;
• крупы (все виды);
• продукты с кисломолочной средой (кефир, творог, простокваша, ряженка, натуральные йогурты).

Профилактика себорейного дерматита кожи головы

Не лишним было бы подчеркнуть, что себорейный дерматит кожи головы, впрочем, как и множество подобных заболеваний кожи, легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно всегда строго следить за соблюдением личной гигиены:

• не пользоваться чужими полотенцами;
• головными уборами;
• своевременно принимать душ и мыть голову.

Желательно применять для купания средства с наибольшим содержанием натуральных веществ в составе, менее агрессивные по действию на кожу. Средства, где меньше красителей и отдушек – наиболее полезные.

Ещё рекомендовано (даже полностью здоровым людям) для профилактики соблюдать режим дня, труда и отдыха, своевременно и под контролем докторов лечить инфекции, избегать продолжительных стрессов и стараться по максимуму (насколько позволяют финансовые возможности и характер работы) поддерживать правильный рацион питания.

 elsa22, специально для voloslekar.ru

Источник: https://voloslekar.ru/zabolevaniya/seborejnyj-dermatit-kozhi-golovy-prichiny-simptomy-lechenie/