Водянка — что это за болезнь и признаки водянки

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Водянка живота

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости.

В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией.

В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

Виды

В зависимости от локализации отека:

• водянка живота (брюшная водянка, асцит);
• водянка беременных;
• водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
• водянка глаза (гидрофтальм);
• водянка грудная (гидроторакс);
• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
• водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
• водянка суставов (гидрартроз);
• водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
• водянка желчного пузыря;
• водянка маточных труб (гидросальпинкс);
• водянка яичника (серозная кистома яичника);
• водянка почки (гидронефроз);
• водянка слезного мешка.

Перикардит или водянка сердца Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери.

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

Виды водянки яичка или гидроцеле

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера.

Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации.

В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней).

Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Водянка беременных начинает проявляться со второй половины гестации

Другие симптомы водянки беременных:

• повышенная жажда;
• снижение диуреза;
• глянцевость кожных покровов;
• тахикардия;
• тахипноэ;
• общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

• иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
• неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм.

Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

• 5 признаков возможных проблем с сердцем
• 3 основные причины мужского бесплодия
• 10 признаков нарушения функции почек

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

При подозрении на водянку у беременных важно контролировать вес женщины

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

• обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
• ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• магниторезонансная томография органов брюшной полости;
• компьютерная томография желчевыводящих путей;
• диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

• поза Будды;
• отек подкожной клетчатки;
• гепатоспленомегалия;
• наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
• многоводие;
• отек плаценты.

Водянка плода диагностируется с помощью УЗИ

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

• серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
• определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
• общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли.

При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса.

При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует.

По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

При водянке желчного пузыря показано удаление органа

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер.

Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода.

В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Профилактика

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

• искусственного или самопроизвольного аборта;
• родов;
• оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
• трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

1. Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/vodjanka.php

Водянка: что это за болезнь, причины и лечение водянки

Водянка в простонародье именуется стойким отеком. Из-за какого-то заболевания в тканях организма скапливается лишняя жидкость, провоцируя увеличение их объемов. Отечные участки кожи становятся мягкими на ощупь; при нажатии на коже остаются впадины, которые некоторые время не исчезают; кожный покров из-за нарушения кровообращения становится бледным или даже с синим оттенком.

Более всего отекам подвержены участки кожи, имеющие рыхлую подкожную клетчатку. В этом случае жидкость беспрепятственно выходит из сосудов в окружающие ткани, а обратно уходит с трудом и очень медленно.

Водянка может быть общей, то есть когда наблюдается нарушение водного баланса организма в целом, и местной, затрагивающей отдельные участки тела. Именно от классификации зависит диагностика, план лечения и прогноз.

В медицинской практике различают более десяти видов водянки, которые различаются локализацией.

1. Водянка брюшной полости (асцит). В этом случае отеки у пациента наблюдаются в области живота, общий объем жидкости составляет от 1 до 30 литров. Лишняя жидкость представляет собой серозный или геморрагический транссудат. У больного пальпируется напряженный живот, иногда – пупочная или бедренная грыжа. Живот имеет форму шара. В особо тяжелых случаях при водянке брюшной полости диагностируется перитонит, выпадение прямой кишки.
2. Водянка головного мозга (гидроцефалия). Данный вид отеков подразумевает скопление жидкости в мозгу и под его оболочкой. Диагностируют водянку врожденную и приобретенную. В первом случае малыши сильно отстают в развитии от сверстников, имеют неврологические проблемы. Чаще всего у больных наблюдается сильное увеличение головы, глубоко посаженные глаза, нависающий лоб. У пациентов наблюдается постоянная головная боль, рвота.
3. Грудная водянка (гидроторакс и пневмоторакс). Накопление жидкости диагностируется в грудной клетке. Может быть односторонней, а может и двухсторонней. Возникает из-за нарушения кровообращения при сердечных заболеваниях, а также при болезнях легких, циррозе печени, онкологии. Пациент жалуется на одышку, синюшный оттенок кожи, загрудинную боль. 
4. Водянка яичка (гидроцеле). Может появиться у мальчика при рождении, а может и в более старшем возрасте. Причиной появления заболевания, сопровождающегося отеком, является нарушение внутриутробного развития. Половые органы мальчиков формируются в брюшной полости, после рождения они должны опуститься в мошонку. Проходя этот путь, яички формируют тканевую воронку, которая не у всех зарастает. Именно через нее в мошонку поступает транссудат и появляется отек. Патологию исправляют хирургическим способом. Заболеть гидроцеле могут мужчины, причиной этому травмы или хроническое воспаление яичек. Лечится также с помощью хирургии. При бездействии возникает атрофия половых органов и бесплодие.
5. Водянка сустава (гидрартроз).  Чаще всего диагностируется на коленных суставах. Возникает из-за воспалительных заболеваний, травм. Пациент жалуется на боль, нарушение двигательной функции. Врачи проводит прокол сустава для откачивания экссудата.
6. Водянка беременных. Организм женщины в положении активно запасается натрием, которому свойственно задерживать воду в тканях. Чаще всего умеренные отеки не вызывают беспокойства, но если беременная жалуется на чрезмерное скопление жидкости, повышение давления, врачи должны скорректировать ее лечение.

Чтобы избавиться от отеков, в первую очередь следует искоренить основное заболевание. Лечение асцита, которое провоцирует водянку живота, начинается с назначения диуретиков, сердечных препаратов. Больному прописывают кислородную терапию и бессолевую диету. При осложненных формах водянки жидкость удаляют хирургическим способом. 

При водянке головного мозга лечение направлено на снижение внутричерепного давления, с этой целью используют медикаменты, хвойно-солевые ванны, общеукрепляющие процедуры. Для удаления жидкости проводят операцию, в ходе которой создают путь для оттока цереброспинальной жидкости из мозга.

При грудной водянке работают с основной причиной, например, это может быть заболевание сердца, печени или почек. Если пациента сильно беспокоит одышка, жидкость откачивают с помощью пункции.

Для лечения гидроцеле используют антибиотики и обезболивающие препараты. Также пациенту прописывают тепловые процедуры, в некоторых случаях рекомендуют носить суспензорий. При тяжелых стадиях проводят операцию.

Гидрартоз чаще всего лечится хирургическим путем. После операции действие врачей направлено на снятия воспаления с сустава и предотвращение накопление жидкости.

Если отеки беспокоят беременную женщину, регулируют ее питание, используют медикаментозную терапию. В тяжелых случаях при большом сроке вызывают роды.

Помимо вышеперечисленных способов лечения для снятия отеков используют компрессы, обертывания, мази, мочегонные препараты, физические нагрузки, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Сторонники нетрадиционной медицины советуют избавляться от отеков с помощью черной редьки. Для этого сок корнеплода соединяют с медом, настаивают в течение суток и применяют по 50-70 мл каждый день.

Также рекомендуют использовать лук. Вечером нарезают его ломтиками, засыпают сахаром, утром через марлю отжимают сок и пьют по 2 столовые ложки.

При отеках ног очень хорошо помогает сырой картофель. Его мелко натирают и прикладывают к ногам, поверх заматывают пленкой, одевают носки и оставляют на 2 часа. При необходимости компресс повторяют.

Больные могут использовать отвар из черной бузины. Для приготовления настоя используют кору и корни. Противоотечными целебными свойствами обладают следующие травы и ягоды:

• боярышник;
• брусника;
• корень крапивы;
• жимолость;
• петрушки;
• хрен;
• морошка.

Иногда с отеками отлично справляются фруктовые, овощные и ягодные соки. Очень хорошо снимает отеки сок арбуза. Он не только выводит жидкость, но и насыщает организм питательными веществами. А сок винограда, помимо противоотечного действия, укрепляет сосуды.

Чтобы не допустить появление отеков, следует остановить прогрессирование основного заболевания. Например, при асците нужно как можно раньше ликвидировать нарушение кровообращения. Чтобы не допустить отеки при беременности, следует перейти на правильное питание, больше гулять, наладить режим сна, контролировать вес.

Чтобы не допустить появление грудной водянки, нужно внимательно следить за своим здоровьем, при первых симптомах заболеваний обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Чаще всего этот тип отеков наблюдается у пожилых людей, поэтому им нужно тщательно следить за здоровьем, делать ЭКГ. 

Мужчинам для предотвращения водянки яичек следует исключать их травмирование и воспаление. Если уж не удалось защитить их, нужно обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Чтобы у ребенка не было отека мозга, нужно матери еще во время беременности проходить своевременно скрининг и сдавать анализы, защищать будущего малыша от токсического поражения.

Если у человека отекают ноги, нужно отказаться от неудобной и тесной обуви, снизить в своем рационе количество потребляемой соли, отдыхать лежа с поднятыми вверх ногами.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-968302-vodyanka-chto-eto-za-bolezn-prichiny-i-lechenie-vodyanki

Больные водянкой. Водянка — что это за болезнь: виды, причины, лечение

Водянка живота или асцит — это накопление в брюшной полости водянистой жидкости в результате прекращения обмена между тканями и кровью.

Процесс выхода жидкостей через стенки сосудов в ткани называется транссудацией. При некоторых болезнях в ткань выделяется больше жидкости, чем всасывается назад.

В тяжелых случаях всасывание жидкости в капилляры может вообще прекратиться, тогда начинается асцит. Это состояние можно лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами.

Симптомы водянки

Симптомы водянки на ранних этапах развития болезни незаметны. Боли нет, есть только легкое чувство переполнения живота после еды, тяжесть и дискомфорт — то есть признаки обычного переедания.

По ним еще нельзя диагностировать водянку и начать лечение, поэтому болезнь потихоньку прогрессирует.

Заподозрить болезнь на этом этапе можно только по такому признаку, как аномальная жажда. Больной постоянно хочет пить.

Есть даже поговорка, что больной водянкой умирает от жажды, даже сидя в бочке с водой. Однако такие симптомы могут быть признаком не только водянки, но и других болезней.

Характерным признаком водянки будет увеличение живота и отеки конечностей, но эти симптомы появляются на более поздних стадиях болезни.

Впрочем, начать лечение водянки никогда не поздно. Проблема в том, что водянка не появляется сама по себе, она сама — грозный симптом очень тяжелых заболеваний внутренних органов. Поэтому нужно лечить не только водянку, но и заболевший орган.

Опытный врач заметит скопление жидкости в брюшной полости еще до того, как живот явно увеличится в размерах. Для этого пациента просят лечь на спину и осматривают.

Живот при водянке будет похож на лягушачье брюшко. Он слегка расплывается, а если его толкнуть сбоку, то по всему животу от бока до бока пройдет волна. Но сам больной эти симптомы вряд ли заметит, так как для этого нужен наметанный глаз.

Симптомы водянки зависят от скорости образования асцитической жидкости, ее количества и причин болезни.

Признаками водянки на поздних этапах могут быть увеличение массы тела и размера одежды, тошнота, изжога, метеоризм, одышка, отеки лица, рук и ног, сильная боль в животе.

Скорость скопления жидкости зависит от основного заболевания. Быстрее всего это происходит при онкологических болезнях, медленнее — при недугах сердечно-сосудистой системы.

Когда болезнь разовьется достаточно сильно, ее можно опознать по вздувшемуся животу. В положении лежа на спине живот свисает в обе стороны.

Когда больной принимает вертикальное положение, его живот отвисает вниз. На этой стадии болезнь часто сопровождается появлением пупочной грыжи. Может начаться лихорадка или токсикоз, увеличатся вены на животе.

Причины заболевания

Для возникновения асцита есть немало причин. Медики объединяют все причины появления водянки живота в 4 или 5 групп.

Провоцирующими факторами для возникновения водянки могут стать:

1. заболевания сердца: инфаркт, миокардит, патологии с клапанами;
2. онкология внутренних органов;
3. заболевания мочевыделительных органов: почечная недостаточность, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре;
4. печеночные недуги: цирроз, гепатит;
5. другие неполадки в организме: туберкулез брюшины, доброкачественные опухоли яичников, микседема, белковая недостаточность.

• Водянку может вызвать любое из перечисленных выше недугов, но в процесс всегда будет вовлечена печень.
• При застое воды в брюшной полости печень увеличивается первой, так как она легко впитывает воду.
• Разбухшая печень плохо выполняет свои функции по очищению, поэтому показатели крови меняются — в ней увеличивается билирубин, кожа становится желтушной.

Почему при циррозе начинает скапливаться жидкость в брюшной полости? Причины этого лежат в нарушении работы лимфатической системы.

Большая часть лимфы образуется именно в печени, но из-за цирроза вены печени перестают справляться с оттоком лимфы из этого органа.

Избыточная лимфа начинает как бы пропотевать, просачиваться сквозь печеночную ткань наружу, после чего попадает в брюшную полость.

Кстати, в норме в брюшной полости все же содержится небольшое количество лимфатической жидкости (до литра). Она необходима для заполнения промежутков между органами и их амортизации.

Важно! Асцит является тяжелым осложнением основного заболевания. Согласно врачебной статистике, водянка вдвое увеличивает процент летальных исходов.

Поэтому вылечить ее исключительно народными средствами не получится, нужна квалифицированная медицинская помощь.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие спиртным, употребляющие инъекционные наркотики, люди с ожирением, сахарным диабетом, хроническим гепатитом (не обязательно инфекционной природы) и высоким уровнем холестерина в крови.

Есть разновидность водянки, которая встречается только у мужчин — водянка яичек. Она возникает в результате травмы или как следствие варикоцеле, то есть варикозного расширения вен у мужчин в области мошонки.

Обнаружить водянку живота можно с помощью УЗИ. На фото будет видно увеличение печени и скопление жидкости в животе, что позволит врачу диагностировать асцит и вовремя начать лечение.

Лечение асцита

Лечение водянки будет бесполезно без лечения главной болезни. В 90 % случаев причиной водянки является цирроз.

По статистике, в течение десяти лет после того как будет поставлен диагноз «цирроз печени», асцит появится у 50 % больных.

При циррозе проводится поддерживающая терапия. Кардинально решить проблему поможет лишь следующее лечение: трансплантация печени. Лечение асцита может быть медикаментозным и хирургическим.

Важную роль в лечении играет диета. Больному назначают бессолевую диету и ограничение в питье. В день можно выпивать не более 1 литра жидкости.

Медикаментозная терапия заключается в приеме мочегонных препаратов, сохраняющих в организме калий. Это Альдактон, Спиронолактон и другие.

Назначают дополнительно препараты калия — Панангин, Аспаркам. При застое жидкости часто начинается воспаление, поэтому принимают антибиотики.

Если организм не реагирует на предложенное медикаментозное лечение, то лечат хирургическими способами. Чаще всего для этого используют лапароцентез.

Пациенту делают прокол в брюшной стенке и вставляют трубку, по которой в течение нескольких дней можно будет отводить из брюшной полости жидкость.

Чтобы понять, насколько сильно может увеличиться живот при водянке, нужно знать, что в нем может скопиться до 20 литров воды. В легких случаях в брюшной полости скапливается 1,5 литра.

У водянки живота есть разновидность, протекающая особенно тяжело, которую врачи называют напряженным асцитом.

Симптомы в этом случае развиваются быстрее, чем обычно, что приводит к скоплению максимального количества жидкости (до 60 литров).

Если водянка возникла на фоне цирроза, то проводят печеночное шунтирование. Во время этой операции создают искусственное сообщение между печеночной и воротной веной для налаживания оттока лимфы от печени и устранения самой причины появления водянки.

Тяжелым осложнением водянки живота является перитонит — воспаление брюшины. Перитонит возникает, если произойдет бактериальное заражение скопившейся в животе жидкости.

Водянку можно лечить народными средствами — приемом внутрь отваров и настоек мочегонных растений.

Это могут быть:

• петрушка;
• листья березы;
• листья хрена;
• кукурузные рыльца;
• крапива;
• подорожник;
• клевер;
• хвощ;
• лопух.

Лечение заканчивается положительно в половине случаев. К отягчающим факторам медики относят: возраст старше 60 лет, сахарный диабет, асцит как осложнение рака печени, устойчивость к мочегонным препаратам, сниженную клубочковую фильтрацию, падение альбумина в крови ниже 30 г/л.

Итак, асцит — это не болезнь, а скорее симптом болезни. Его лечение не будет успешным, если не начать лечить орган, болезнь которого вызвала водянку.

Скопившуюся в брюшной полости жидкость удаляют через почки с помощью мочегонных средств или откачивают, вставляя в прокол на животе дренажную трубку.

Многие слышали о таком недуге, как водянка. Что это за болезнь и как она проявляется, при этом знают не все.

Водяночным отеком или водянкой называют патологическое состояние организма, при котором в подкожной клетчатке, межтканевом пространстве и серозных полостях скапливается избыточная жидкость.

В основном, водянка – сигнал организма о неблагополучии в следующих органах и системах: почки, сердце, эндокринные железы, печень и пр.

Локализация отёков в человеческом организме подразумевает две разновидности водянки:

• общую
  
  , возникающую вследствие нерационального питания и/или хронического нарушения функций почек и системы кровообращения;
• местную
  
  , формирующуюся по причине воспалительных процессов оболочек разных полостей тела.

В результате расстройств сосудодвигательной и периферической нервной системы возникает застой плазмы и лимфы, изменяется их качественный состав. Местные отеки бывают в брюшной, мозговой, грудной, головной, паховой, коленной, глазной, мошоночной и других полостях тела.

Водянка — что это за болезнь? Причины водянки

Отек могут спровоцировать следующие неблагоприятные факторы:

• длительное голодание;
• укусы ядовитых насекомых, например, ос;
• механические нарушения, создающие препятствия к своевременному удалению крови и лимфы из тканей, например, постоянное сдавливание какой-то части тела;
• пороки сердца;
• изменение состава стенок артерий и сосудов, лимфы и крови;
• расстройства ЦНС;
• чрезмерная секреция жидкости, проникающей в определенную полость организма, к примеру, гидроцефалия, формирующаяся вследствие активизации секреции сосудистого сплетения головного мозга.

Симптомы водянки

• боль ноющего характера в месте локализации отека, однако, следует отметить, что хроническая приобретенная водянка болевые ощущения не вызывает;
• повышение температуры всего тела (в отдельных случаях);
• набухание кожных покровов;
• в месте отека дерма сухая, гладкая, лоснящаяся, холодная на ощупь и имеет бледный вид;
• сероватый цвет кожных покровов в области водянки;
• формирование ямки, которая длительно не разравнивается;
• жажда;
• изменение цвета лица (зеленоватый, сероватый оттенок или чрезмерная бледность кожных покровов);
• появление одышки;
• увеличение живота;
• ощущения тяжести;
• ограничение движения (в случаях большого отека);
• водянка яичек у мужчин сопровождается тянущей болью в области мошонки;
• ощущение распирания в области отека;
• слабость.

Лечение водянки

Болезнь в острой форме лечится консервативными методами. Пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, прописывают ношение суспензория, накладывают холодные, а затем теплые компрессы.

Невозможно полностью избавиться от водянки без лечения основного заболевания. Необходимо комплексное обследование пациента и адекватная терапия болезни, осложнением которой является повышенная отечность. Без этого водянка будет образовываться регулярно, впоследствии переходя в хроническую форму.

К основным мероприятиям, направленным на снижение в организме избытка жидкости и ее своевременном выведении, относится организация режима питания.

• ограничение или полное исключение поваренной соли;
• включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, белками, микроэлементами и витаминами;
• обогащение меню свежими и сушеными ягодами, фруктами, зеленью, овощами;
• обязательное употребление продуктов, имеющих в составе биологически активные составляющие мочегонного действия: , шиповник
  , гречка, арбуз, свежие огурцы, кабачки, сельдерей, , укроп, спаржа, , тыква, виноград, , смородина, томаты, мята перечная;
• отказ от кофе и чая, замена на травяные настои, например, напитки из , облепихи, плодов шиповника, семян укропа, корней петрушки и т.д.;
• полезно ежедневное употребление и других кисломолочных напитков в дозировке ½ л в сутки.

Народные методы лечения водянки

Сокотерапия.

Свежевыжатые соки из многих растений и плодов обладают мочегонным эффектом. Рекомендуется употреблять соки с мякотью, приготовленные непосредственно перед употреблением, в количестве не менее 0,6 л в сутки. Особенно полезен тыквенный, арбузный и огуречный сок в комбинации с морковным, сливовым, свекольным и томатным.

Лук.
Нарезать кольцами 2 очищенные головки , сложить в эмалированную емкость, засыпать сахаром, оставить на 12 часов. Отжатый через марлю сок принимают по утрам натощак в количестве 30 мл.

Редька.
Натереть плод черной редьки, отжать из кашицы сок, принимать по 60-70 мл в сутки, предварительно смешав напиток с чайной ложкой пчелиного меда. Постепенно дозу сока увеличивают до 2 стаканов в день.

Брусника.
Отвар сушеных обладает мощным мочегонным действием. Десертную ложку сырья заливают 250 мл горячей воды и кипятят на малом огне четверть часа. Профильтрованный напиток выпивают небольшими глотками на протяжении дня.

Корень черной бузины.
проявляет очищающие, мочегонные и спазмолитические свойства. 20 гр измельченного сухого сырья запаривают в 250 мл кипятка, настаивают 20 минут и фильтруют. Настой принимают по 15 мл трижды в день.

Корень крапивы двудомной.
Чай из корневищ растения помогает избавиться от отеков, особенно на начальной стадии. Подвяленные, но не пересушенные корни промыть, мелко нарезать острым ножом, заварить кипятком из расчета 2 чайные ложки на 0,4 л воды, настоять 15 минут и пить вместо чая по стакану 2 раза в сутки.

Семена моркови.
Средство хорошо помогает при гидроцеле (водянка яичка): истолочь 75 гр семян, смешать с 2/3 стакана лесного, липового или высокогорного меда, переложить в стеклянную емкость для хранения. Прием лекарства по 1 десертной ложке трижды в день за полчаса до трапезы.

Источник: https://edema-no.ru/general-swelling/patients-with-dropsy-dropsy-what-is-this-disease-the-types-causes-treatment/

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

• травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
• неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
• некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
• опухолевидные образования области мошонки;
• филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
• осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

• длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
• ушибы области мошонки;
• тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости.

Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

• осумкованное;
• инфицированное;
• другие формы гидроцеле;
• неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча.

Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза.

Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

• нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
• скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
• атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
• разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
• мошоночная грыжа;
• мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
• эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного).

Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

https://www.youtube.com/watch?v=CTEJvWGaFfs

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• паховая, пахово-мошоночная грыжа;
• орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
• опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана.

Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях.

Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом  и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней.  После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через  10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца.

Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки.

Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка.

Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту.

Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга.

Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет сексолог, андролог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie/